หลักสูตรการดูแลรักษาผู้บาดเจ็บทางยุทธวิธี: (TCCC)

หลักสูตรการดูแลรักษาผู้บาดเจ็บทางยุทธวิธี (TCCC) คืออะไร? 

หลักสูตรการดูแลรักษาผู้บาดเจ็บทางยุทธวิธี จุดเริ่มต้น
โดย Frank K. Butler Jr., MD, FAAO, FUHM 

จากคณะกรรมการ Committee on Tactical Combat Casualty Care (CoTCCC), Joint Trauma System (JTS), US Army Institute of Surgical Research, San Antonio, TX. 

หลักสูตรการดูแลรักษาผู้บาดเจ็บทางยุทธวิธี (TCCC) เป็นแนวทางการดูแลผู้บาดเจ็บก่อนถึงโรงพยาบาลตามหลักฐานเชิงประจักษ์และแนวปฏิบัติที่ดีที่สุด ซึ่งจัดทำขึ้นเพื่อใช้ในสนามรบสมัยใหม่ 

ต้นกำเนิดของหลักสูตรการดูแลรักษาผู้บาดเจ็บทางยุทธวิธี (TCCC) เริ่มต้นจากโครงการริเริ่มการวิจัยทางการแพทย์และพัฒนาหน่วยบัญชาการสงครามพิเศษทางเรือของสหรัฐอเมริกาและหน่วยปฏิบัติการพิเศษ หลังจากที่ตระว่าการเสียเลือดรุนแรงที่ปลายแขนเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตที่สามารถป้องกันได้ในสนามรบ 

สาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตนี้ไม่ได้รับการรักษาที่ถูกต้องด้านการแพทย์ที่ทำได้ง่ายและมีประสิทธิภาพสูง: Tourniquet (ใช้เฉพาะ tourniquet ที่ได้รับการรับรองจาก CoTCCC เท่านั้น) 

ข้อมูลเชิงลึกนี้กระตุ้นให้เกิดการประเมินใหม่อย่างเป็นระบบในทุกแง่มุมของการดูแลผู้บาดเจ็บในสนามรบซึ่งดำเนินการตั้งแต่ปี 1993 ถึง 1996 โดยเป็นความพยายามร่วมกันของบุคคลากรทางการแพทย์หน่วยปฏิบัติการพิเศษและมหาวิทยาลัยวิทยาศาสตร์สุขภาพ 

ผลงานของโครงการวิจัยระยะเวลา 3ปี ทำให้เกิดการสร้างหลักสูตรการดูแลรักษาผู้บาดเจ็บทางยุทธวิธี (TCCC) ซึ่ง TCCC เป็นแนวทางการดูแลผู้บาดเจ็บในสนามรบชุดแรกที่ออกแบบมาเพื่อผสมผสานการแพทย์ที่ดีเข้ากับกลยุทธ์หน่วยย่อยที่ดี

ปัจจุบัน แนวปฏิบัติของ TCCC กลายเป็นมาตรฐานสากลที่จัดตั้งขึ้นในการดูแลของสนามรบสมัยใหม่สำหรับการแพทย์ที่ดีและยุทธวิธีที่ดี เพราะบางครั้งยาที่ดีเมื่อให้ผิดเวลาอาจทำให้คุณและผู้อื่นเสียชีวิตได้ 

วัตถุประสงค์โดยรวมของ TCCC คือการสอนสมาชิกจากทุกสาขาของกองทัพถึงวิธีการรักษาผู้บาดเจ็บจากการรบอย่างมีประสิทธิภาพ ขณะเดียวกันก็ป้องกันการบาดเจ็บล้มตายเพิ่มเติมและปฏิบัติภารกิจให้สำเร็จ

 TCCC แบ่งออกเป็น 3 ระยะ ได้แก่ การรักษาพยาบาลภายใต้การยิง Care Under Fire (CUF) การรักษาพยาบาลระหว่างดำเนินยุทธวิธี Tactical Field Care (TFC) และการส่งกลับผู้บาดเจ็บทางยุทธวิธี Tactical Evacuation Care (TACEVAC) 

• การรักษาพยาบาลภายใต้การยิง Care Under Fire (CUF) เมื่อระบุผู้บาดเจ็บแล้ว เป้าหมายหลักคือ ความเหนือกว่าในด้านการยิงและการเคลื่อนที่ของผู้บาดเจ็บให้ครอบคลุม การดูแลทางการแพทย์เบื้องต้นเพียงอย่างเดียวระหว่าง CUF คือ การใช้ tourniquet เพื่อควบคุมภาวะเลือดออกรุนแรงที่อันตราย
  

• การรักษาพยาบาลระหว่างดำเนินยุทธวิธี Tactical Field Care (TFC) เป็นพื้นฐานของการดูแลทางยุทธวิธีของ EMS/แพทย์ ก่อนถึงโรงพยาบาล ซึ่งจะเกิดขึ้นเมื่อได้รับการคุ้มครองที่เหมาะสมปลอดภัย ในขณะที่ยังอยู่ในสภาพแวดล้อมในสนามรบ แต่ไม่อยู่ภายใต้การคุกคามที่ตกเป็นเป้าหมายในการยิงโดยตรง โดยทั่วไปการดูแลทางการแพทย์จะจัดให้มีอุปกรณ์ที่บุคลากรทางการแพทย์พกพาได้ การดูแลระหว่างนี้เป็นไปตามหลักอัลกอริทึม M.A.R.C.H. 
  

• การส่งกลับผู้บาดเจ็บทางยุทธวิธี Tactical Evacuation Care (TACEVAC) คือการเตรียมผู้บาดเจ็บให้พร้อมสำหรับการส่งกลับโดยพาหนะทางการแพทย์ หรือส่งกลับโดยไม่ใช้พาหนะทางการแพทย์ ดำเนินการติดตามและดูแลรักษาผู้บาดเจ็บอย่างต่อเนื่องตามหลักอัลกอริทึม M.A.R.C.H. ในระหว่างการเคลื่อนย้ายออกจากสภาพแวดล้อมทางยุทธวิธีไปยังโรงพยาบาลหรือสนามอำนวยความสะดวกสำหรับผู้บาดเจ็บ 
  

ปัจจุบัน หลักสูตรการดูแลรักษาผู้บาดเจ็บทางยุทธวิธี (TCCC) เป็นมาตรฐานในการดูแลสำหรับสมาชิกทุกคนในกองทัพสหรัฐอเมริกา ไม่ใช่แค่ในกลุ่มหน่วยปฏิบัติการพิเศษเท่านั้น 

หลักสูตรการดูแลรักษาผู้บาดเจ็บทางยุทธวิธี (TCCC): ได้รับการพัฒนาโดยกระทรวงกลาโหมของสหรัฐอเมริกา, หน่วยงานสุขภาพกลาโหม(Defense Health Agency), คณะกรรมการอุบัติเหตุร่วมเหล่าทัพต่างๆ(Joint Trauma System) เพื่อสอนเทคนิคและกลยุทธ์ในการช่วยชีวิตตามหลักฐานเชิงประจักษ์เพื่อให้การดูแลผู้บาดเจ็บที่ดีที่สุดในสนามรบ 

TCCC มีทั้งหมด 3 ระดับ ขึ้นอยู่กับระดับการฝึกอบรมของท่าน…

• ระดับที่1 TCCC-ASM (TCCC All Service Members – Tier 1) สำหรับพลรบทั่วไป เป็นหลักสูตร 7ชั่วโมง 
• ระดับที่2 TCCC-CLS (TCCC Combat Lifesaver – Tier 2) สำหรับบุคลากรทางทหารที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ ซึ่งนำไปใช้สนับสนุนปฏิบัติการรบ เป็นหลักสูตร 40ชั่วโมง
•  ระดับที่3 TCCC-CMC (TCCC Combat Medic/Corpsman – Tier 3) สำหรับบุคลากรทางการแพทย์ทางทหาร รวมถึงแพทย์ พลทหาร และเจ้าหน้าที่หน่วยกู้ชีพ กู้ภัย ที่ปฏิบัติหน้าที่สนับสนุนปฏิบัติการรบ เป็นหลักสูตร 63ชั่วโมง *จำเป็นต้องมีข้อกำหนดเบื้องต้น